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2019年，日本國(guó)土交通省發(fā)布了《為老年人健康舒適生活的住宅改造指南》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）?！吨改稀诽岢鲎≌脑斓姆?wù)對(duì)象不僅限于介助、介護(hù)老年人，而是以50歲之后的準(zhǔn)老年人和活力老年人為主，提倡在步入老年期之前，盡可能早地為自己的住所和晚年生活方式做好規(guī)劃（圖1）。《指南》中提出住宅改造的四個(gè)主要目標(biāo)：第一，能夠長(zhǎng)時(shí)間地健康生活；第二，能夠自立地過(guò)自己想要的生活；第三，到了介護(hù)期，依然能夠在自己的家里持續(xù)生活；第四，住宅經(jīng)過(guò)改造之后能夠提升品質(zhì)，成為可以讓后代繼承的優(yōu)質(zhì)住宅（圖2）。

《指南》中的改造要點(diǎn)主要包含八個(gè)方面，其中關(guān)于物理環(huán)境的有兩條，除了保溫隔熱性能，還包括良好的日照采光、通風(fēng)條件及隔音性能。目前，國(guó)內(nèi)的居家適老化改造更多關(guān)注的是消除高差、地面防滑、加設(shè)扶手等改造，對(duì)于物理性能方面的改造，目前還沒(méi)有足夠的重視。此外，有三條關(guān)于動(dòng)線的改造要點(diǎn)，從住宅出入口至道路的東、西兩側(cè)動(dòng)線，日常家務(wù)動(dòng)線，如廁動(dòng)線等。還有兩條是關(guān)于生活空間合理化的改造要點(diǎn)。對(duì)于設(shè)備的配置和更新，《指南》提到應(yīng)具有安全性、方便使用并易于維護(hù)等特點(diǎn)。

雖然《指南》中提出適老化改造的對(duì)象從50歲開(kāi)始，但目前在日本，具備申請(qǐng)住宅改造補(bǔ)助資格的，仍然僅限于被認(rèn)定為要介助或要介護(hù)的老年人。每位被認(rèn)定為要介助或介護(hù)的老年人會(huì)配有一位介護(hù)服務(wù)協(xié)調(diào)專員。當(dāng)老年人有住宅改造需求時(shí)：第一，老年人聯(lián)系專員咨詢，并委托專員制定住宅改造理由書；第二，由與政府簽訂協(xié)議的施工方根據(jù)理由書提供報(bào)價(jià)，老年人及其家人可以進(jìn)行多方比價(jià)，從中選定一家；第三，由介護(hù)服務(wù)協(xié)調(diào)專員、物理療法康復(fù)治療師、福祉居住環(huán)境適配師再加上施工方，各方協(xié)同進(jìn)行入戶調(diào)查，對(duì)老年人的各類生活行為動(dòng)作進(jìn)行分解，詳細(xì)研究具體哪個(gè)環(huán)節(jié)需要輔助，進(jìn)而制定住宅改造方案，隨后，把改造方案連同申報(bào)書提交給市政府有關(guān)部門審批；第四，審批通過(guò)后，施工方嚴(yán)格按照改造方案實(shí)施，完工后，需要將改造前后對(duì)比資料提交給政府主管部門審核，審核通過(guò)后發(fā)放補(bǔ)助。補(bǔ)助發(fā)放有兩種方式：第一種是老年人先把費(fèi)用支付給施工方，然后領(lǐng)取補(bǔ)助；第二種是老年人支付10%～30%的改造費(fèi)用，其余費(fèi)用由政府支付給施工方。老年人在提交申請(qǐng)時(shí)可以自行選擇采用哪種方式。

總體上來(lái)說(shuō)，老年人消費(fèi)欲望低，如果讓老年人全額自費(fèi)進(jìn)行住宅改造，在現(xiàn)階段來(lái)說(shuō)，還是有一定難度的。在日本，住宅改造補(bǔ)助的經(jīng)費(fèi)來(lái)源是介護(hù)保險(xiǎn)制度，可以為要介助或介護(hù)的老年人提供上限20萬(wàn)日元的補(bǔ)助，允許分次使用。當(dāng)護(hù)理級(jí)別上升至三級(jí)以上時(shí)，老年人可以再次申請(qǐng)20萬(wàn)日元的住宅改造補(bǔ)助。除了經(jīng)費(fèi)，我們還應(yīng)考慮到住宅改造的全過(guò)程。老年人有需求時(shí)向誰(shuí)提出申請(qǐng)，誰(shuí)來(lái)主管經(jīng)費(fèi)的審批和支付，誰(shuí)來(lái)評(píng)估和制定改造方案，誰(shuí)來(lái)施工實(shí)施方案等方案都是需要明確的。

在日本，政府設(shè)有相關(guān)職能部門具體負(fù)責(zé)住宅改造補(bǔ)助的相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)，每一個(gè)環(huán)節(jié)也盡可能地合理化。例如：老年人及其家人可以對(duì)多個(gè)在政府部門登記的施工團(tuán)隊(duì)進(jìn)行比價(jià)，之后選擇其一；由具有資格證的護(hù)理、康復(fù)、福祉居住環(huán)境專業(yè)人員共同進(jìn)行評(píng)估，制定合理的改造方案。

對(duì)于居家適老化改造，我們從建筑學(xué)專業(yè)的角度出發(fā)，通常更多地考慮空間、細(xì)部尺寸等問(wèn)題，但從日本的經(jīng)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)，居家適老化改造并不僅僅是技術(shù)問(wèn)題，而是包含“改造咨詢—選定施工方—專業(yè)評(píng)估—制定方案—申請(qǐng)補(bǔ)助—審批—施工—審核—發(fā)放補(bǔ)助”的系統(tǒng)性全鏈條服務(wù)，各項(xiàng)服務(wù)環(huán)環(huán)相扣，缺一不可，且各環(huán)節(jié)均需要有專業(yè)人員與之匹配。因此，今后我國(guó)在居家適老化改造推進(jìn)的過(guò)程中，也應(yīng)注重相關(guān)各類專業(yè)人才的培養(yǎng)，應(yīng)使各個(gè)環(huán)節(jié)能夠相互銜接和配套，形成系統(tǒng)性的解決方案，這樣才能更好地推動(dòng)居家適老化改造的發(fā)展。