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黃小宏 | “適老化建設(shè)——新階段 新格局 新理念”學(xué)術(shù)沙龍分享
教務(wù)部 2023-01-12

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黃小宏

北京安馨康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)投資集團(tuán)有限公司副總裁


安馨的前身是一家地產(chǎn)公司,在被稱為中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)元年的2013年,進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。在探索養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)時,安馨基于自己以前地產(chǎn)開發(fā)的經(jīng)驗和開發(fā)結(jié)果,進(jìn)行了一次反思——中國到底需要怎樣的養(yǎng)老途徑?從中國房地產(chǎn)開發(fā)興起以來,直到2013年,房地產(chǎn)商沒有為老年人建設(shè)出好的適老化社區(qū)。

進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)以來,我們一直學(xué)習(xí)日本經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)解決中國養(yǎng)老問題的途徑是有限的。日本擁有發(fā)達(dá)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)體系,但能解決入住的養(yǎng)老人口數(shù)量也就5%~6%,其他95%仍然是居家養(yǎng)老。安馨在養(yǎng)老實踐中認(rèn)識到,解決中國的養(yǎng)老問題的關(guān)鍵,應(yīng)是先做好基礎(chǔ)空間環(huán)境的支撐,即在新社區(qū)和存量的居住社區(qū)里,先解決老年人生活空間環(huán)境的適老化問題。居家適老化改造應(yīng)是居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)環(huán)境支撐。安馨的居家適老化改造,借鑒了日本的“住宅改修”服務(wù)模式:第一,由介助咨詢師來做適老咨詢和空間評估,了解老年人本身的行為狀態(tài)和居住空間的適老化匹配度;第二,居家適老化改造有非常完整和復(fù)雜的內(nèi)涵,基本原則是安全、便利和舒適,基于中國國情和老年人的支付能力,我們更多地把環(huán)境適老安全性提到首位,這也是現(xiàn)在國內(nèi)所有居家適老化改造采用的原則。

中國的居家適老化改造與日本的不同,中國沒有國家層面的介護(hù)保險制度,適老化改造的費用支付依靠個人,因此適用性和關(guān)注成本就格外重要。安馨的居家適老化改造側(cè)重先解決關(guān)鍵的安全性問題,并在盡量不影響老年人日常起居的條件下進(jìn)行。安馨的居家適老化改造服務(wù)策略歸納為“不動不離,適度及時”:不動不離即不動老年人住宅的結(jié)構(gòu)、裝修和家具,老年人不離家,更多地用輔具配飾的方式完成改造,解決安全性和便利性問題;適度及時即側(cè)重起居安全性問題,不追求一次性改造完滿,在老年人能接受、能承受成本的條件下,完成適老化改造,盡快地為老年人提供適老安全保障(圖3、圖4)。

3安馨居家適老化改造創(chuàng)新服務(wù)體系

4安馨居家適老化改造服務(wù)體系融合了國內(nèi)外介護(hù)服務(wù)與適老宜居環(huán)境理念

我們始終認(rèn)為,無論是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,還是城市養(yǎng)老、居家養(yǎng)老,適老化就是最基本、最基礎(chǔ)的支持。面對老年人的生活空間和整個城市活動的空間,沒有適老化的支撐,養(yǎng)老服務(wù)是不完整、不完善的。適老化的意義和價值功能可以歸納為老年人能“出得了門,下得了樓,辦得了事”?!俺龅昧碎T”指要有適老化的居家起居空間來支持自立行為能力;“下得了樓”指適老化的無障礙通行的流線;“辦得了事”指城市從工作、社交,到所提供的生活服務(wù)都應(yīng)有對位的適老化特性。

適老化建設(shè)有“三新”:

第一個“新”叫新階段。2013—2020年,中國的養(yǎng)老無論是事業(yè)還是產(chǎn)業(yè),都集中在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)上,通過近十年的養(yǎng)老實踐探索,我們必須要開啟更廣維度的新歷史階段,構(gòu)筑更立體、更完善的適老服務(wù)體系。

第二“新”叫新格局。未來,中國面臨的新格局是人口格局,當(dāng)前有兩個中心點:第一個是超大的人口規(guī)模——2.64億老年人口,靠機(jī)構(gòu)解決不了這些問題。新格局面臨新的消費群體——中國的第二次嬰兒潮所帶來的退休人群,1962—1975年出生的人口開始陸續(xù)進(jìn)入退休年齡。到2037年,中國將有近3億人是60~75歲的活力老年人,這一批人與上一代人的生活觀念、消費能力、理念等都會發(fā)生根本性變化,他們可能不認(rèn)為自己很早就會進(jìn)入介護(hù)期和介助期,更多的是要追求自己在退休生活之后綻放“第二人生”——更活力、更幸福的一種生活。這個生活場景必然要帶來終極的目標(biāo)——未來,中國一定要進(jìn)入適老化城市建設(shè)階段,這是在居家適老化改造探索路徑上針對未來城市建設(shè)的構(gòu)想。適老化城市應(yīng)對的是老年人口增加以后,城市進(jìn)入老齡城市階段的最終解決方案。在適老化城市里,有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、適老化的社區(qū),城市服務(wù)場景,養(yǎng)老設(shè)施必然更全面、更完整。當(dāng)然,基于城市的基礎(chǔ)構(gòu)成三段論:第一個最小的細(xì)胞就是家庭,老年人家庭的居家適老化;第二個是社區(qū)和機(jī)構(gòu)融合的社區(qū)適老化和養(yǎng)老服務(wù);第三個是滿足以上兩點之后,最終完善整個城市服務(wù)空間和各種生活場所的適老化的完整體系,這樣才能支持老年人在城市里有活力地積極生活。中國的發(fā)展速度快,理念認(rèn)知、頂層設(shè)計的迭代也非常迅速。國家僅用七八年的時間,就認(rèn)識到城市適老化建設(shè)新命題的重要性。

第三個“新”是新策略。在新形式、新格局下,必然要有新策略。要做適老化城市,要從現(xiàn)在開始探索途徑、策略、服務(wù)體系支撐等內(nèi)容應(yīng)對的目標(biāo)人群是未來10~15年,我們新增的3億多老年人,未來這些新增量老年人大多是具有自理行為能力的活力老年人。為該目標(biāo)人群建設(shè)的適老化城市應(yīng)該怎么建設(shè),是一個重大命題。我們提倡的居家適老化改造不是終極方案,而是串聯(lián)的線索和鑰匙。

我們希望通過居家適老化、社區(qū)適老化、城市適老化,把空間服務(wù)和生活場景全都串聯(lián)起來,從而提出完整的、面向未來活力老年人,介助、介護(hù)老年人的養(yǎng)老解決方案。